נקבוביות 101: הפחתת כל הרעש

העור הוא איבר יוצא דופן ומורכב שרבים מאיתנו מושקעים בו מאוד. בין אם זה מסיבות אסתטיות או בריאותיות, הבנת המורכבות הללו יכולה לעשות את ההבדל העצום בכל מה שקשור למשטרי היופי שלנו ובעיצוב העור שלנו. הנקבוביות, בפרט, מבצעות הרמה כבדה רבה כשמדובר בבריאות העור הכללית, כמו שמירה על עור לחות לעורנו, גירוש פסולת ואפילו מאפשרת לנו לווסת את הטמפרטורה של גופנו באמצעות זיעה.

כמובן שזה רק קצה הקרחון. נקבוביות ממלאות גם תפקיד בהגנה מפני סוכנים סביבתיים ודיבוקים, חילופי גז והגיב בדרכים שונות להורמונים ולתזונה, בתוספת דברים אחרים שאנו מכניסים לגופנו. לכן אין זה מפתיע שלאנשים עשויים להיות הרבה תפיסות שגויות לגבי מה שנקבוביות עושה ומה הם לא.

לדוגמה, יתכן ששמעת שהנקבוביות נפתחות וקרובות, שג'ינג'ים וג'ינג'ים הם פשוט לכלוך שנלכד בנקבוביות שלך, או שהגנטיקה היא הדבר היחיד ששולט בגודל הנקבוביות. כאן אנו מתמודדים עם המיתוסים האלה ונותנים לך את השפל כיצד לטפל בנקבוביות שלך בצורה יעילה ובבטיחות.

מהן נקבוביות?

אנו עשויים לחשוב על הנקבוביות שלנו, לפחות אלה שאנחנו יכולים לראות, כפתחים על פני העור. המציאות היא שמה שאנחנו רואים בפועל הם כניסות קטנות המכילות כמה מבני נקבוביות, כה קטנים עד שלא ניתן לראות אותם. הנקבוביות הנוגעות למראה הפנים נופלות לקבוצה אחת בשם היחידה הפילוזית (לכל הספר 'פתוביולוגיה של מחלות אנושיות' ). יחידות אלה מכילות זקיקי שיער, בלוטות השמן והשריר הגורם לשיער שלנו להתכווץ (כלומר, תופעת מסירת השיער שלנו-למשל, כאשר היא קר או מופתע).

עם זאת, יחידות אלה אינן קבועות בשום אופן, בכך שהן אינן סטטיות במראהן ולא בעמדתן במבנה העור. במקום זאת, הם נמשכים לשכבות עור שונות עם מבנה גמיש שיכול להשתנות או שונה בגלל מגוון השפעות. למשל, מחקרים מתואר בכתב העת לחקר העור וטכנולוגיה מראים כי הורמונים, גיל, מין, גנטיקה וגורמים סביבתיים יכולים לתרום לשינויים והבדלים במבנים אלה מאדם לאדם ותוך חייו של אדם.

עם זאת, ללא קשר למבנה שלהם, נקבוביות משמשות את אותה פונקציה עבור כל אדם. כפי שהוסבר על ידי כתב העת לדרמטולוגיה קלינית, קוסמטית וחקירה תפקוד הליבה של הנקבוביות הוא 'להבטיח את הקלט או התפוקה של גזים או נוזלים', כמו זיעה, מלחים (כמו אשלגן ונתרן), אוריאה (חלבונים שבורים), חומצה לקטית (תוצר של התהליך המטבולי שלנו) ותרכובות שומניות, בדרך כלל בצורה של סבום (השמנים הטבעיים של גופנו).

האם יש סוגים שונים של נקבוביות?

ישנם שני סוגים עיקריים של נקבוביות - אלה לזיעה ולאלה לשמן. החל מהנקבוביות האחרונות, הנפט (או הפילוזיבוס) הם למעשה הפתחים בשכבה העליונה של עורנו, האפידרמיס, שמזקיקי השיער שלנו יוצאים ממנו. עם זאת, כמה מחקרים המתוארים ב כתב העת לאימונולוגיה ואלרגיה מציין כי נקבוביות אלה לא תמיד מכילות שערות ועשויות להראות ריקות או ללא שיער נוצר במלואו, כמו במקרה של נקבוביות מוגדלות הנפוצות על האף.

נקבוביות שמן נכנסות עמוק לדרמיס, שכבה של רקמת חיבור, ומחוברות לבלוטות החלב. בלוטות החלב, על פי הספר 'פיזיולוגיה, בלוטות החלב,' הם שקים 'קצף' קטנים שבהם שמן או סבום בעורנו מיוצרים ומאוחסנים. כאשר בלוטה זו מתמלאת בשמן, היא נשפכת לאזור הזקיק לשיער, ומגיעה למשטח העור, מה שמאפשר לחות בעורנו.

הנקבוביות האחרות בעורנו מפרישות זיעה (פסולת) ועוזרות לווסת את טמפרטורת הגוף. נקבוביות אלה הן חלק מבלוטות הזיעה האקרין, שהן חורים קטנים המובילים למבנה צינורי מתחת לדרמיס השולח מים (זיעה) אל פני העור כאשר הטמפרטורה שלנו עולה (לפי הספר 'אנטומיה, בלוטות זיעת עור' ). לאחר מכן מים אלה מתאדים ויוצרים אפקט קירור. מבחינה טכנית, יש גם בלוטות הזיעה האפוקריניות, אם כי בדרך כלל אלה נמצאות סביב חלקים אחרים בגוף למעט העפעפיים, שם הם עוזרים לשמן את הריסים.

לא, נקבוביות סתומות אינן נגרמות כתוצאה מחוסר ניקיון

אקנה ונקבוביות סתומות לא נובעים מחוסר ניקיון או היגיינה. גורמים אלה עשויים לעזור לתרום לפריצות, אך הם אינם הסיבה. ראשית, נקבוביות סתומות יכולות ללבוש כמה צורות שונות, כאשר אקנה הוא אחד מהן, שהוא מצב דלקתי שמתחיל בגידול של חיידקים מקדמים לאקנה. כפי שהוסבר בעבר, בלוטות החלב יוצרות סבום לשימון העור, אך הנקבוביות סתומות כאשר יש יותר מדי שמן המיוצר.

מדוע זה קורה משתנה מאדם לאדם, כאשר הגורמים העיקריים מופיעים ב כתב העת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית כהורמונלי (במיוחד, רמות גבוהות של אנדרוגן), גורמי אקלים כמו מזג אוויר חם או לח, גנטיקה ומין, כאשר אלה של ירידה אפריקאית וגברים נראים בעלי רמות גבוהות יותר של ייצור חלב. גורמים אלה יכולים לעורר רמות גבוהות יותר של חלב, שיכולות, בתורו, להפוך את הנקבוביות החסומות יותר, אם כי לא תמיד.

אקנה מתפתח כאשר קרטינוציטים מתים, התאים העיקריים על פני העור (האפידרמיס), מתערבבים עם סבום, וגורמים לו להיצמד לאורך תעלת הנקבוביות. כאשר זה קורה, זה הופך לקרקע גידול לחיידקים. גופנו מנסה להילחם בחיידקים אלה, שמפעילים תגובה דלקתית שהופכת את האזור לגידול ואדום. התוצאות עשויות להיות ג'ינג'ים, ג'ינג'ים, ציסטיק וכו ', תלוי בחומציות העור, בסוג החיידקים וכיצד מערכת החיסון האישית שלנו מגיבה (כפי שהוסבר על ידי Dermnet ).

אתה יכול למעשה לכווץ נקבוביות?

ראשית, גודל הנקבוביות שלנו, הגודל שאתה נולד איתו, משתנה מספר פעמים לאורך חייך, כלומר בגלל שינויים בייצור הסבום. עם זאת, כאשר סבום יציב, כך גם גודל הנקבוביות שלנו, והגודל היחסי של הנקבוביות אצל אדם נקבע אז על ידי גנטיקה או השפעות חיצוניות. לְמָשָׁל, כתב העת דרמטולוגיה קלינית, קוסמטית וחקירה מראה כי אתניות ממלאת יותר תפקיד בגודל הנקבוביות מאשר הזדקנות.

עם זאת, האופן בו אנו מטפלים בעורנו יכול להפוך את הנקבוביות לגדולות מכפי שהן בפועל. המשמעות היא שאם הנקבוביות שלנו מוגדלות לא בגלל הנטייה הגנטית שלנו אלא גורמים חיצוניים, אז התכווץ אותן אפשרי. אנו יודעים זאת מכיוון שתרופות אקטואליות מסוימות מוצגות במחקרים (באמצעות כתב העת לתרופות ברמטולוגיה) לכווץ נקבוביות.

ברור שהם לא יתכווצו קטן מהביולוגיה שלנו מאפשרת, אך אנו יכולים לראות את גודל הנקבוביות מופחת למה שהוא צריך להיות מלכתחילה. לדוגמה, רופאי עור במחקר לעיל דיווחו כי רטינול , נגזרת ויטמין A, הפחיתו משמעותית את גודל הנקבוביות. וכמרופא עור דר אנדראה סוארס מסביר, ישנן דוגמאות נוספות לטיפולים שיכולים לעזור לכווץ נקבוביות, כמו פילינגים כימיים כמו חומצות אלפא-הידרוקסי (AHAS) וחומצות בטא-הידרוקסי (BHAS), טיפול בלייזר ונוגדי חמצון.

הגורמים לנקבוביות מוגדלות

אז מה גורם לגודל הנקבוביות להגדיל מלכתחילה? מֶחקָר דרך כתב העת הבריטי לדרמטולוגיה מציע שהגורמים האקסוגניים העיקריים (אלה שמקורם מחוץ לגוף) הם חשיפה לשמש ומוצרי טיפוח עור מסוימים. המונח הקליני של מוצרים כאלה הוא קסנוביוטיקה קומדוגנית, וזה מתייחס לכל מוצרים סינתטיים - אלה שאינם מתרחשים באופן טבעי - שיש להם סבירות גבוהה לנקבוביות סתימות, מה שבתורו יכול להגדיל את גודל הנקבוביות.

כדי להחליט אם מוצר עשוי לחסום נקבוביות, רבים מתייחסים לסולם הקומדוגני (כפי שנדון ב כתב העת לרפואה עורית ). It lists products on a scale of one to five, with five representing those most likely to clog pores, such as those containing silicone, algae extract, and isopropyl isostearate, a moisturizing agent commonly found in skin lotions.

עם זאת, בהתחשב בעובדה שייצור סבום מבוסס מאוד על הורמונים וכי ייצור ההורמונים הללו יכול להיות מושפע מהתזונה ואורח החיים שלנו, אנו יכולים לקבוע כי מדובר גם בגורמים שעשויים להגדיל את גודל הנקבוביות. למשל, מחקר תזונתי ב -2019 ב כתב העת לביקורות ביקורתיות במדעי המזון והתזונה הדגיש כי ניתן להשיג גם טיפול בחסך אנדרוגן, שהוא הורדה רפואית או כירורגית של רמות אנדרוגן, באמצעות תזונה עם מזונות עשירים בפלבנואידים (תרכובת שמקורם בצמחים) כמו ירקות עלים, פירות, סויה ומשקאות מסוימים כמו יין ותה.

מדוע אסור לך לבטל את הנקבוביות בעצמך

זה יכול להיות מאוד מפתה לנסות ולבטל את הנקבוביות על ידי קפיצת פצעונים או קטיפה בעור. עם זאת, זה יכול לגרום נזק רב יותר מתועלת. ברמטולוגיה אנו מתייחסים לכל פגיעות בעור או זיהומים שיכולים להחמיר מצב קיים כרצף של אקנה. זהו אחד ההיבטים המעיקים של טיפול בנקבוביות סתומות מכיוון שגם לאחר ההתלקחות הראשונית של מצב עור, היא יכולה להאריך את זמן ההחלמה באופן משמעותי.

על ידי קפיצת פצעונים או ניסיון לבטל את עצמך את הנקבוביות, האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מזהיר, אתה עלול להפיץ בשוגג חיידקים לאזורים אחרים בעור שלך, ולהגביר את הדלקת, מה שעלול להאריך פיצוץ אקנה ולהחמיר את הפצע. למעשה, כפי שמסביר רופא העור דילן אלסטון שירותי בריאות אינטרמונטיין , 'כשאתה קופץ פצעון, זה יכול להאריך את הזמן ל -14 ימים ויותר לפני שהוא מרפא'.

יתר על כן, מומחים מסכימים כי אקנה לקוי וניהול נקבוביות סתומים מוביל להצטלקות ב 43% עד 90% מהמקרים של רצפי אקנה, יחד עם סבירות גבוהה לדלקת ואדמומיות (לפי ה- כתב העת הבינלאומי של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ). Therefore, it's particularly advisable that when your pores are clogged, you resist the temptation of home popping in favor of professional treatments or medications, such as מנקה את הפנים שלך לפני השינה , שימוש נכון ב הַשָׁרָה , או לבקר ברופא העור שלך לקבלת מרשם מתאים.

האם אתה יכול להשתמש בקיטור כדי לבטל נקבוביות?

בטח שמעת שסיבוי יכול לעזור לבטל את הנקבוביות על ידי פתיחתן ולאפשר לרעלים לצאת. עם זאת, לדברי רופא עור דר וויטני בואי , זה לא ממש בסדר: נקבוביות לא יכולות להיפתח מכיוון שהן אינן קרובות מלכתחילה. למרות שיש לנו שרירים בעורנו המאפשרים לזקיקי השיער שלנו להתכווץ, נקבוביות, כמתואר קודם, הן תעלות או חללים שבהם מחליפים כל העת נוזלים וגזים.

לכן הם אינם נפתחים בתגובה לגירויים כמו טמפרטורה. אם אנו מסתכלים על האנטומיה של העור (לכל statpearl) , קיטור או ליתר דיוק, חום, גורם לבלוטות הזיעה שלנו להגיב על ידי ייצור זיעה רבה יותר כדי לקרר את העור. זו יכולה להיות הסיבה שאנו מקשרים בין אידוי לשחרור רעלים, שכן זיעה היא מנגנון להפצת פסולת. עם זאת, תהליך זה נפרד מזה של בלוטות השמן שלנו, כך שאם הנקבוביות שלך סתומות בגלל הצטברות סבום או אקנה, אידוי לא יבטל אותן.

במקום זאת, אידוי מרחיב את כלי הדם של העור, שיכולים לעזור לדם וחמצן להסתובב דרכם. עם זאת, המחקר (לפי כתב העת הפיזיולוגיה המקיף) מחולק בשאלה אם יש לכך תוצאה חיובית או שלילית בבריאות העור הכללית. מצד אחד אנו רואים חום משפר את זרימת הדם, שיכולה לעזור במחזור חמצן וניקוז פסולת. עם זאת, זה גורם גם לתגובה דלקתית אשר, כאמור, יכולה להחמיר מצבי עור מסוימים כמו אקנה.

חשיפה לשמש יכולה לגרום לנקבוביות להראות גדולות יותר

קרינת UV, יחד עם זיהום אוויר, היא אחד המניחים החיצוניים העיקריים לייצור הסבום. שניהם מגדילים את סבום, לכל כתב העת לחקר מדעי הסביבה וזיהום , אך לא רק זאת, בעוד שסבום בדרך כלל יוצר מחסום לחות על פני העור, ישנן עדויות לכך שמחסום העור עצמו עובר מספר שינויים שרמת הסבום המוגברת הזו לא יכולה להגן עליהם.

הסיבה לכך היא שקרינת UV יש את היכולת לחדור מעבר לרמות העור העליונות, לעלות על האפידרמיס ולהיכנס לדרמיס, שם היא יכולה לגרום למספר שינויים מבניים ברמת ה- DNA. השפעות אלה יכולות לעורר אובדן של גמישות החיונית לשמירה על מבנה העור, כמו גם לאובדן מים והזדקנות מוקדמת. כל אלה יכולים להגדיל את מראה הנקבוביות.

גרוע מכך, בגלל ייצור הסבום המשופר, אנו יכולים לסבול מתופעה הנקראת פרוקסידציה. לְפִי כתב העת לליפידים בבריאות ומחלות , החוקרים מצאו כי מדובר במבשר לאקנה, שכפי שאנחנו יודעים, יכול גם להגדיל את גודל הנקבוביות. פרוקסידציה היא כאשר השומנים או השומנים בסבום מתקפים על ידי רדיקלים חופשיים מזיקים הנגרמים כתוצאה מחשיפה לשמש. זה מתחיל תגובת שרשרת המשנה את סביבת העור, ויוצר אקלים המתאים לחיידקי אקנה להתיישבות. בקיצור, קרם הגנה הוא ללא מוח.

גודל נקבוביות משתנה במהלך חיינו

כשאנחנו עוברים את חיינו, זה נורמלי לחוות זמנים שבהם הנקבוביות נראות גדולות או קטנות יותר. הסיבה לכך היא שייצור הסבום גדל ויורד בתגובה לשינויים הורמונליים שקורים ככל שאנו מתבגרים. ככל שתייצרו יותר סבום, הנקבוביות הגדולות יותר יהיו, ולהיפך. לדוגמה, אנו רואים הנקבוביות עולות בלידה כאשר רמות הסבום הן הגבוהות ביותר שלהן. רמות הסבום מתייצבות אז, כך שגדלי הנקבוביות יורדים עד גיל ההתבגרות. במהלך גיל ההתבגרות, רמות הסבום עולות שוב יחד עם גודל הנקבוביות (מסבירה את שלב האקנה האומלל). לאחר מכן הם מתייצבים שוב לפני שהם יורדים במהלך גיל המעבר (לכל כתב העת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית ).

עם זאת, גם לאחר שלב זה, חלקם עדיין חווים נקבוביות מוגדלות. למרות שזה נכון שגנטיקה ממלאת תפקיד גדול יותר בקביעת גודל הנקבוביות מאשר הזדקנות, העור שלנו מאבד קולגן ככל שאנו מתבגרים, וזה בסיסי לשלמות המבנית של מחסום העור.

זה, על פי כתב העת לדרמטולוגיה קוסמטית , היא הסיבה האמיתית שמראה גודל הנקבוביות משתנה כאשר אנו מתבגרים, ולא בהכרח קשור רק לגורמים הורמונליים או גנטיים, אלא עד כמה שמרנו על מחסום העור שלנו במהלך החיים. לדוגמה, חשיפה לשמש, טיפול בעור ואורח החיים יכולים להחליש את המחסום לאורך זמן, מה שמוביל לאובדן גמישות, מה שבתורו מגדיל את גודל הנקבוביות. כדי לשמור על עתיד עורנו, חיוני להתחיל לטפל בזה בשלב מוקדם עם תחזוקת טיפוח לעור.

הדרך הטובה ביותר לעזור לנקבוביות שלנו

דֶרמָטוֹלוֹג אנדראה סוארס מצביע על שלושה גורמים עיקריים בטיפול נקבוביים, שהם רמות חלב, אובדן גמישות וגודל זקיק השיער. כפי שציינו, בתוך הקטגוריות הללו, ישנם כמה פנים פנימיות וחיצוניות. רמות הסבום מושפעות מהורמונים ואורח חיים, אובדן האלסטיות נובע מהזדקנות וחשיפה לשמש, וגודל הזקיק עשוי להיות מרכיב בגנטיקה ו סוג עור (אם כי, כמובן, זה יכול להיות תערובת).

העור של כולם הוא ייחודי, ולכן עדיף למקד לאזורים החלים עלייך ספציפית כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר עבור הנקבוביות שלך. לדוגמה, עם עור מזדקן, גישה טובה עשויה להיות רטינואידים, שיכולים לעזור להקל על ייצור הקולגן ולשמור על מבנה המחסום של העור, תוך סיוע גם לטיפול נקבוביות.

אם יש לך עור נוטה לאקנה, ייתכן שיהיה כדאי לבדוק מקרוב את מוצרי העור שלך. לפעמים פשוט יש תווית לא-קומדוגנית לא מספיק כדי לדעת אם מוצר יחסום נקבוביות או לא, וייתכן שתצטרך לבצע מחקר נוסף. חומצות בטא הידרוקסי (BHAS), כמו חומצה סליצילית, יעילות לטיפול באקנה על ידי פילינג עמוק של העור. עם זאת, אנשים עם עור רגיש עלולים לחוות דלקת, מה שהופך חומצת אלפא הידרוקסי עדינה (AHA), כמו חומצה לקטית, אפשרות טובה יותר. חשוב לבחור טיפול המבוסס על הצרכים הספציפיים שלך ולא לעקוב אחר מגמות פופולריות או להשתמש בטיפולי נקבוביות גנריות שאולי לא מתאימות לעור שלך.