מדינות הדורשות הסכמה לבחינות אגן בזמן הרדמה (כי כל דבר פחות לא בסדר)

במהלך השבועות האחרונים, נשים לקחו למדיה החברתית כדי לשתף דיווחים מחרידים של סיפורי אימה ניתוחים. בעודם בהרדמה, הם שיתפו, במצבם הפגיע ביותר, רופאים הנאמנים שלהם ביצעו בחינת אגן עם תלמידיהם, ללא הסכמת המטופל. בחינת האגן היא לכאורה למען החינוך, גם אם זה לא קשור לניתוח שמתרחש. עבור חלקם, הסיפורים הללו היו מזעזעים, והביאו לתרגול שמעטים ידעו התרחש. עבור אחרים, הסיפורים הללו היו סיכוי לדבר בסולידריות - הנוהג הזה לא בסדר. זו גם לא תופעה חדשה; מֶחקָר זה נאסף בבחינות האגן שבוצעו בשנת 2003 מצא כי כאשר הם נקטו בבחינות, סטודנטים לרפואה היו פחות ופחות רגישים למשמעות של בקשת הסכמת המטופל.

יוצר Tiktok אחד (@Paimonsays) סיפר על החוויה שלהם בוויראלי וִידֵאוֹ לאחר שנאמר להם שניתנה להם בחינת אגן בהרדמה. בזמן שהיית בהרדמה, הבאנו כמה סטודנטים לעשות בחינת אגן, אל תדאגו שזה היה רק ​​כדי שיוכלו ללמוד, אומר הטקסט. הם גם חושפים בעקבותיו וִידֵאוֹ שהם קטין.

לְפִי PBS , 21 מדינות אוסרות כיום את הנוהג, אך הבחינות עדיין מותרות ב 29 מדינות. הנה מה שאנחנו יודעים.

מדינות הדורשות הסכמה

לפני 2019, רק שש מדינות עברו חקיקה שאסרה במפורש על בחינות האגן ללא הסכמת מטופל בעוד חולים היו בהרדמה. המדינות הללו היו קליפורניה, אורגון, אילינוי, וירג'יניה, הוואי ואיווה. יוטה ומרילנד וכן ניו יורק ודלאוור, העבירו חקיקה בשנת 2019. ובשנת 2020, 11 מדינות נוספות, כולל וושינגטון, לואיזיאנה ומיין, הציעו לחקיקה לגירוש הנוהג. בשנת 2022 הציגה קונטיקט גם חקיקה האוסרת על הנוהג. והמדינות ממשיכות במגמה, למשל, בה פנסילבניה הציע חוק איסור על בחינות לא -סוניות בהרדמה - הכוללות גם בחינות ערמונית וסטליות - במרץ 2023. מדינות אחרות כוללות גם הוראות כאלה.

הצעת החוק של פנסילבניה מדגישה את מושג ההסכמה המדעת, עיקרון רפואי ואתי (ולעתים קרובות מנדט חוקי) בו המטופלים בעלי ידע מלא על מה שיקרה להם במהלך הטיפול, והם מסכימים מלאים מה יקרה להם במהלך הטיפול. הצעת החוק תדרוש מוסדות רפואיים, כולל הוראת בתי חולים ובתי ספר לרפואה, כדי לקבל הסכמה מדעת מלאה ממטופלים להשלמת הבחינות בזמן הרדמה.

לְפִי the איגוד הפרופסורים לגניקולוגיה ומיילדות יש לתת אך ורק בחינת אגן למטרות הוראה לאחר קבלת הסכמה מפורשת מהמטופל; קשור לנוהל; מבוצע על ידי סטודנט שהמטופל מכיר כחלק מצוות הטיפול שלהם; ונעשה תחת פיקוח ישיר על ידי המחנך.

הכרת הזכויות הרפואיות שלך

לְפִי the Associated Press במדינות מסוימות הפילו חקיקה שתספק הסכמה מדעת לבחינה כזו, תוך ציון שהדרישה לספק הסכמה מדעת שכבר קיימת. ניו המפשייר, למשל, הציע הצעת חוק שתדרוש הסכמה מדעת לבחינות אגן בזמן הרדמה, אך לאחר עדות מגורמים הכוללים איגוד בית החולים בניו המפשייר, שטען כי בחינות לא סנספורמטיות כאלה לא התרחשו במדינה, הצעת החוק לא עברה (באמצעות דרך (באמצעות דרך, באמצעות באמצעות דרך (באמצעות דרך, באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות באמצעות דרך, למבחנים לא -הסנתיים (באמצעות (באמצעות (באמצעות (באמצעות (באמצעות בחינות (באמצעות (באמצעות, (באמצעות, אזרחים סופרים ). כמובן שההיגיון הפגום כאן הוא שחולים בהרדמה עשויים אפילו לא לָדַעַת הם קיבלו בדיקת אגן, והקשו על המקרים לכמת ולהפשיט את חולי הקול בנסיבות בהן הסכמה מדעת היא לֹא נָתוּן. ואפילו במדינות בהן הנוהג הוצא מחוץ לחוק ללא הסכמה מדעת, החקיקה עשויה לא להגדיר מה מהווה הסכמה מדעת, ותשאיר אותה פתוחה לפרשנות.

מדינות אחרות דורשות אפוא טופס הסכמה נפרד, כגון יוטה, המחייבת גם את המילים הספציפיות, 'הסכמה לבחינת אזור האגן', נכללות בטופס. זכור כי בהיעדר חוקים ממלכתיים, מוסדות רפואיים-על-מדינה עשויים להתקיים מדיניות משלהם.

העובדה שמדינות ממשיכות לבצע בחינות אגן ללא הסכמתו המודעת של המטופל ואישור מפורש היא תועבה. ניצולי תקיפה מינית מדווחים על כך שחשים טראומה מחדש והפרים. בעולם שלאחר רואה, בו בעלי הרחם מאבדים את זכויותיהם לעשות את מה שהם רוצים עם גופם, הסכמה מדעת חייבת להיות לא ניתנת למשא ומתן.