מדוע כולנו צריכים לשים לב לשיעור התמותה מצד האם בארהב

לארהב יש את שיעור התמותה הגבוה ביותר של האם של כל מדינה מפותחת בעולם כולו, עם 1,205 אנשי לידה מת במדינה בשנת 2021 בגלל סיבות אימהיות. THE Dragana Gordic/Shutterstock

גורם תורם משמעותי לשיעור התמותה הגבוה באמהות בארהב הוא היעדר הגישה לטיפול רפואי. חוקרים עם קרן חבר העמים ציין כי אנשי לידה בגיל הרבייה בארהב היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיאבק לשלם את החשבונות הרפואיים שלהם או אפילו לעכב ולדלג על טיפול הכרחי בגלל העלות. זה יכול להוביל לדילוג על פגישות הכרחיות, הימנעות מבדיקות בדיקות שעלולות לאתר בעיות בשלב מוקדם ולא למלא מרשמים לתרופות חשובות. חוקרים אלה ציינו כי 10 מיליון אנשים המזהים כנשים בארהב חסרות ביטוח בריאות לחלוטין, אך גם אלה עם ביטוח עדיין מתמודדים עם תשלומי העתות והשתתפות עצמית של עלות מקשה על רבים להשתמש בהם בפועל. זֶה לחץ פיננסי יכול גם לשחוק עוד יותר את בריאותו הנפשית .

חוקרי קרנות חבר העמים דנו גם בסיבות רפואיות מאחורי שיעור התמותה הגבוה, כולל השיעור הגבוה של המדינה בניתוח קיסרי. הם ציינו כי אנשי הלידה בארהב מתמודדים עם שיעור גבוה יותר של מצבים רפואיים כרוניים (כמו לחץ דם גבוה, מצבי לב, השמנת יתר, סוכרת וכו ') כאשר אחד מכל חמישה דיווח על שני מצבים כרוניים (או יותר) לעומת פחות מאחד מכל 10 במדינות אחרות בעלות הכנסה גבוהה כמו גרמניה וצרפת. המשמעות היא שאנשים בארהב כבר נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים ומוות לפני שהם אפילו בהריון. בכך שלא קיבלו טיפול הולם במצבים כרוניים אלה כתוצאה מעלויות אוסרות וחוסר גישה רפואית, הטיפול הרפואי שלהם ברגע שהם נכנסים להריון הופך להיות מסובך עוד יותר.

גורמים לבריאות הנפש

הנתונים מראים כי מצבי בריאות הנפש יכולים להיות גורם מפתח נוסף בתמותה מצד האם, עם א 2020 נתונים בתמותה מצד האם כללה כי 9% מתמותת האם שנה לאחר לידה הייתה תוצאה של התאבדות, מה שמצביע על האופי המסוכן שהוא היעדר חופשה משפחתית בתשלום בארהב שהשפיעו על חצי מיליון אנשים בכל שנה, דיכאון ללידה יכול להתרחש במהלך ההיריון, לאחר לידה או שניהם. בערך 10 עד 20% מבני הלידה חווים דיכאון ללידה, אך המספרים הללו מכפילים אנשים בעלי לידה בצבע ואלה שמגיעים מרקע בעל הכנסה נמוכה.

מאמר מה- איגוד בית החולים האמריקני הסביר כי סיבוכים לבריאות הנפש האימהית (חרדה, דיכאון לידה ואחרי לידה, PTSD הקשורים ללידה) משפיעים על אחד מכל חמישה אנשים בלידה, מה שהופך אותם לסיבוכים הנפוצים ביותר סביב לידה. כמו כן, הוא קובע כי 75% מהנפגעים ממצבי בריאות הנפש אינם מטופלים, והדגישו כי נשים ואנשי צבע בלידה אינם רק בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות את מצבי בריאות הנפש, אלא שהן הכי פחות סבירות לקבל עזרה. בעוד שהגורם לדיכאון זה מסובך עמוק - גנטיקה, סביבה, שימוש בסמים וחוסר תמיכה יכולים כולם לתרום - הסטיגמה הקשורה לטיפול נפשית יכולה להקשות על רבים לפנות לעזרה. אנשים בהריון ואחרי לידה מתמודדים עם לחץ מדהים להיות הורים טובים שיכולים לתרום עוד יותר לא לחפש טיפול. זה, בשילוב עם נכונות לפטר אנשים בהריון שכן פשוט חווים 'בלוז תינוקות' הוביל לכישלון נרחב בהקרנת אנשים בהריון כראוי ותורם באופן פעיל למקרי מוות שניתן למנוע.

קבוצות שנפגעו באופן לא פרופורציונאלי

שיעור התמותה מצד האם עבור נשים סיסגנדרות שחורות בשנת 2021 היה גבוה פי 2.6 ממקבילותיהן הלבנות, ואילו נשים אמריקאיות אינדיאניות ואלסקה ילידי אנוש (AIAN) היו גבוהים פי שניים. מרץ של מטבעות הרחבה שלהיות אדם בעל צבע אינו הגורם בפועל למוות הקשור בהריון, אלא שאנשים בעלי צבע מושפעים באופן לא פרופורציונאלי מגזענות שיש לה השלכות חמורות על בריאותו הכללית של האדם ורווחתו. השלכות שליליות אלה מציבות אנשים בעלי צבע בסיכון גבוה יותר לסיבוכים, כולל מוות. מסטנדרטים נמוכים יותר של שירותי בריאות ועד דעות קדומות גזעיות בקרב רופאים, אנשים המזהים נשים בצבע מתמודדים עם מערכת בריאות שלעתים קרובות מסרבת להקשיב לדאגותיהם.

בהשוואה למקביליהם הלבנים, אנשי לידה בעלי צבע מתמודדים עם רמות גבוהות יותר של לידות מוקדמות, משקלי לידה נמוכים ולידות שחוו טיפול מאוחר או ללא לידה, על פי ה- קרן משפחת קייזר (KFF). בעוד שגורמים רפואיים וכיסוי שירותי בריאות הם בהחלט גורמים תורמים, KFF טוען כי גורמים חברתיים וכלכליים (במיוחד גזענות מערכתית ואפליה) הם הגורמים העיקריים למוות אימהי ותינוק. אולי הדוגמה הגדולה ביותר לכך היא שהפערים הגזעיים בתוצאות הבריאות נותרות גם כאשר חינוך והכנסה נוהגים לוויכוח, והוכיחו עוד יותר כי אפליה באמת משחקת כשמדובר באנשים של גוסס צבעים.

מה אנחנו יכולים לעשות בקשר לזה

כיצד נוכל לעצור את שיעור התמותה של התמותה מצד האם? הצבעה למחוקקים העדיפים יוזמות לבריאות הרבייה היא המפתח. בנוסף, להישאר מעודכן בחקיקה מתקדמת שיכולה לעזור למטרה היא חשובה ביותר. THE Momnibus Health Health Momnibus החבילה הוצגה מחדש לקונגרס במאי 2023 וכוללת שלוש עשרה שטרות העוסקים באלמנטים שונים במשבר היולדות המשפיעים על אנשים בלידה שחורה. אתה יכול לעקוב אחר התקדמות החשבונות בחבילה זו קרן המאה , ויכול גם ליצור קשר עם נציג הקונגרס שלך כדי להשמיע את תמיכתך.

מעבר לכך, דחיפה לחקיקה המבטיחה חופשת הורים בתשלום, מרחיבה הקרנות דיכאון לידה ואחרי לידה, ומרחיבה טיפול רפואי בעלות נמוכה לאנשים בהריון הייתה משפיעה מאסיבית על שיעור התמותה שלנו ותוצאות הבריאות הכלליות שלנו. THE ארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי , או OECD, מצא כי ארהב בילתה כפליים על שירותי בריאות מאשר במדינה הממוצעת שהם עוקבים אחריהם, ובכל זאת יש לה את התוחלת הנמוכה ביותר. הם גם ציינו שמערכת הבריאות האמריקאית נראתה נועדה להרתיע אנשים מלהשתמש בה בפועל.

אתה יכול גם לתרום, להתנדב, להשתתף באירועים ולשתף נתונים מיסודות ועמותות העובדות בחזית התמותה מצד האם בארהב ובעולם. כל אם סופרת , שותפות לאומית לנשים , ו מרץ של מטבעות כולם פועלים לסיום משבר בריאות האם. תוכלו גם לבקר במדריכי משאבים מיוזמות כמו למידת בריאות האם , ו find data from יוניסף כדי לחנך טוב יותר את עצמך ולמצוא משאבים לאחרים.